OUTIL D'AIDE À LA DÉCISION COVID-19 DU CISSS DE LA MONTÉRÉGIE-OUEST RÉALISÉE PAR L'ÉQUIPE COVID (PPMET) AIDE A LA DECISION-COVID Ce formulaire vous guidera dans les mesures à prendre selon votre situation. 1. Quelle est votre situation ? * J'ai des symptômes compatibles avec la COVID J'ai été en contact avec un cas COVID J'ai reçu un résultat positif à la COVID J'ai reçu un résultat négatif à la COVID Autres situations Voici les symptômes de la COVID : Fièvre 38,1 °C et plus Perte soudaine de l’odorat sans congestion nasale, avec ou sans perte de goût Toux (nouvelle ou aggravée) Essoufflement Difficulté à respirer Mal de gorge Nez qui coule ou congestion nasale (nez bouché) de cause inconnue Maux de tête Grande fatigue Douleurs musculaires généralisées (non liées à un effort physique) Perte d’appétit importante Nausées ou vomissements Maux de ventre Diarrhée 15. Avez-vous des symptômes compatible avec la COVID ? * Oui Non 2. Avez-vous eu un épisode de COVID dans les 60 derniers jours à part de votre infection COVID actuelle ? * Oui Non 19. Avez-vous eu un épisode de COVID dans les 60 derniers jours à part de votre infection COVID actuelle ? * Oui Non Consignes Aucune action supplémentaire requise Aucun test nécessaire Présence au travail requise avec : Port du masque de procédure durant la durée des symptômes Hygiène des mains en tout temps 3. J'ai bien compris * J'ai bien compris OLD 4. Êtes-vous immunosupprimé ? * Oui Non 20. Êtes-vous une personne immunosupprimée ? * Oui Non 5. Veuillez contacter la ligne COVID au 450-699-2425 poste 2250 * J'ai bien compris 6. Travaillez-vous en milieu hospitalier ? (Hôpital Anna-Laberge, Hôpital Barrie Memorial ou Hôpital du Suroît) *si vous travaillez dans un autre milieu que ceux mentionnés veuillez cocher NON à la question * Oui Non 7. Êtes-vous infirmière clinicienne, infirmière, infirmière auxiliaire, inhalothérapeute, CEPI, CEPIA, externe ou préposé au bénéficiaire ? * Oui Non 8. Avez-vous de la fièvre? * Oui Non 9. Êtes-vous en mesure d'accomplir votre travail ? * Oui Non Consignes Demeurer au travail Port N95 Vous devez tout de même prendre un rdv sur Clic Santé pour effectuer un test PCR dans les plus brefs délais. https://portal3.clicsante.ca/ Important : Vous refusez d'effectuer le test PCR demandé par votre employeur, permettant de confirmer si vous êtes positif à la COVID, vous pouvez utiliser votre banque de congés maladie pour combler la période équivalente au délai de carence. Toutefois, à compter de la 6e journée d'absence, vous devrez fournir un certificat médical conforme attestant de votre inaptitude au travail. Le test PCR est obligatoire pour effectuer une réclamation CNESST si vous croyez avoir contracté la COVID au travail. Lors de l'obtention de votre résultat de dépistage, vous devez refaire l'aide à la décision afin d'y recevoir vos consignes. 10. J'ai bien compris * J'ai bien compris 11. Comptez-vous effectuer une réclamation à la CNESST pour votre infection COVID actuelle ? * Oui Non Prendre un rdv sur Clic Santé pour effectuer un test PCR dès l'apparition de vos symptômes https://portal3.clicsante.ca/ Le test PCR est obligatoire pour effectuer une réclamation CNESST. 12. Voir les consignes * Voir les consignes Vous pouvez prendre un rdv sur Clic Santé pour effectuer un test PCR dans les plus brefs délais https://portal3.clicsante.ca/ Important : Si vous n'effectuez pas de test PCR, permettant de confirmer si vous êtes positif à la COVID, vous pouvez utiliser votre banque de congés maladie pour combler la période équivalente au délai de carence. Toutefois, à compter de la 6e journée d'absence, vous devrez fournir un certificat médical conforme attestant de votre inaptitude au travail. Le test PCR est obligatoire pour effectuer une réclamation CNESST si vous croyez avoir contracté la COVID au travail. 13. Voir les consignes * Voir les consignes Consignes Procéder à isolement jusqu’à l’obtention du résultat Aviser votre gestionnaire ou GAR, selon consignes absences de votre secteur activité Lors de l'obtention de votre résultat de dépistage, vous devez refaire l'aide à la décision afin d'y recevoir vos consignes. 14. J'ai bien compris * J'ai bien compris 16. Quel est votre type de contact ? * Contact étroit : moins de 2 mètres pendant plus de 10 minutes sans équipement de protection. Voici des exemples : un membre de la maisonnée positif, un diner avec une personne positive, etc Contact élargie : Unité de soins où il y a présence d'un cas COVID sans précautions additionnelles ou TdeS confirmé de COVID ayant travaillé sur le même quart de travail. Voici des exemples : Croiser un collègue positif, contact ponctuel de moins 10 minutes Consignes Aucun retrait du travail Pendant 7 jours suivant la dernière exposition*: Port du masque de procédure Surveillez vos symptômes Auto-isolement au travail Respecter strictement les mesures PCI et consignes en vigueur (port du masque, distanciation physique) Renforcer l’hygiène des mains avant l’entrée au travail et à la sortie du travail, en plus des autres indications d’hygiène des mains pendant le travail. Ne pas serrer les mains ou faire des accolades avec autrui. Ne pas prendre ses pauses et repas dans un lieu partagé (p. ex., une salle de conférence, un coin-repas) avec d’autres TdeS à moins de 2 mètres. Maintenir une distance de 2 mètres et plus avec les autres TdeS, dans la mesure du possible. *Dernière exposition: débute lorsque que votre contact étroit dans votre maisonnée n'a plus aucun symptôme et aucun épisode de fièvre depuis 24h. 17. J'ai bien compris * J'ai bien compris Consignes Aucun retrait du travail Respect de l'hygiène des mains Surveillez vos symptômes pendant les 7 jours suivant la dernière exposition 18. J'ai bien compris * J'ai bien compris 21. Travaillez-vous en milieu hospitalier ? (Hôpital Anna-Laberge, Hôpital Barrie Memorial ou Hôpital du Suroît) *si vous travaillez dans un autre milieu que ceux mentionnés veuillez cocher NON à la question * Oui Non 22. Êtes-vous Infirmière clinicienne, infirmière, infirmière auxiliaire, inhalothérapeute, CEPI, CEPIA, externe ou préposé au bénéficiaire ? * Oui Non 23. Avez-vous de la fièvre? * Oui Non 24. Êtes-vous en mesure d'accomplir votre travail ? * Oui Non Consignes Présence au travail requise Pendant 10 jours suivant la date de début des symptômes : Port du masque N95 Respecter strictement les mesures PCI et consignes en vigueur (distanciation physique) Renforcer l’hygiène des mains avant l’entrée au travail et à la sortie du travail, en plus des autres indications d’hygiène des mains pendant le travail. Ne pas serrer les mains ou faire des accolades avec autru Ne pas prendre ses pauses et repas dans un lieu partagé (p. ex., une salle de conférence, un coin-repas) avec d’autres TdeS à moins de 2 mètres. Maintenir une distance de 2 mètres et plus avec les autres TdeS, dans la mesure du possible. Veuillez aviser la ligne COVID de votre résultat positif au 450-699-2425 Poste 2250 25. J'ai bien compris * J'ai bien compris 28. Avez-vous reçu un résultat positif suite à un test PCR (test effectué en CDD ou à l’hôpital et analysé en laboratoire) ou à un test rapide (Panbio) * PCR Test rapide 29. Comptez-vous effectuer une réclamation à la CNESST pour votre infection COVID actuelle ? * Oui Non Information pour la collecte de données Type d'employe * AgenceEmployéMédecinStagiaire OLD Divulgation du résultat actuel Non Oui Numéro d'employé * Nom * Prénom * Courriel * OLD Autorisez-vous le bureau santé à consulter votre résultat de dépistage dans votre dossier de santé (DSQ) ? * Oui Non Date dépistage/prélèvement positif * OLD Date de réception du résultat positif Date de début des symptômes * Consignes Appeler à la ligne COVID 450-699-2425 poste 2250 Demeurez en isolement jusqu’à l’obtention des consignes de la ligne COVID Veuillez noter que 2 courriels vous seront envoyés suite à la complétion de votre formulaire : 1. Courriel de consignes 2. Courriel avec une collecte de données à remplir. 26. J'ai bien compris * J'ai bien compris Consignes Retour au travail Aucun isolement Port du masque de procédure durant la durée des symptômes Respect de l’hygiène des mains et des mesures PCI 27. J'ai bien compris * J'ai bien compris Veuillez inscrire votre adresse courriel * Veuillez noter qu'un courriel contenant les consignes vous sera envoyé suite à la complétion de votre formulaire. Prendre un rdv sur Clic Santé pour effectuer un test PCR dès l'apparition de vos symptômes https://portal3.clicsante.ca/ Le test PCR est obligatoire pour effectuer une réclamation CNESST. 31. Voir les consignes * 31. Voir les consignes Consignes Procéder à isolement jusqu’à l’obtention du résultat Aviser votre gestionnaire ou GAR, selon consignes absences de votre secteur activité Lors de l'obtention de votre résultat de dépistage, vous devez refaire l'aide à la décision afin d'y recevoir vos consignes. 33. J'ai bien compris * J'ai bien compris Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ. 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